Des techniques en fonction de la symtomatologie: Le traitement chirurgical de la maladie de Parkinson a beaucoup évolué au cours de ces dernières années. Le tremblement de repos est actuellement très bien contrôlé par la stimulation chronique du thalamus. La pallidotomie ou la stimulation chronique du pallidum sont efficaces sur les dyskinésie dopa-induites. La stimulation chronique du noyau sous-thalamique ou les greffes intrastriatales de neurones dopaminergiques sont des nterventions encore au stade expérimental. Elles s'avèrent d'ores et déjà remarquablement efficaces sur l'akinésie. Uniquement en deuxième intention: Toutes ces interventions ne sont à discuter que chez des patients bien suivis cliniquement et qui résistent ou échappent à un traitement médical bien conduit. La dopathérapie doit avoir été suffisamment prolongée, à une dose d'au moins 1000 milligrammes par jour.