Le traitement des convulsions néonatales justifie un transfert en unité de néonatologie et doit comporter trois démarches conjointes: 1) le maintien des fonctions vitales qui repose sur l'oxygénation et la ventilation au masque associées au monitorage cardiaque et à la mise en place d'une voie d'abord veineuse; 2) la recherche étiologique par un bilan métabolique et infectieux conduisant chaque fois qu'une cause précise est identifiée à un traitement spécifique; 3) le traitement spécifique des convulsions qui fait appel en première intention au diazépam (Valium®) par voie intraveineuse ou intrarectale. En cas de persistance des convulsions le médicament de choix est le phénobarbital, puis la phénytoïne et le clonazépam. La surveillance du traitement est clinique, électroencéphalographique et biologique. Les indications et la durée du traitement prophylactique à distance des convulsions néonatales sont sujettes à controverses. La tendance actuelle est de ne pas être systématique et de discuter l'indication en fonction, non seulement de l'électroencéphalogramme, mais aussi en fonction des facteurs de risque d'épilepsie à la naissance et à 3 mois de vie.