L'imputabilité directe, certaine et totale d'un SADAM à un traumatisme est souvent difficile à établir. Elle suppose des conditions théoriques qui sont rarement réunies, ce qui conduit souvent l'expert à des positions extrêmes. La complexité de la physiopathologie du SADAM explique pourtant la réalité de cette séquelle. En précisant l'origine lésionnelle ou fonctionnelle du syndrome, le caractère latent ou patent d'un état antérieur, il est possible de déterminer des situations intermédiaires.