Le calcul de la masse ventriculaire gauche en écho TM est basé sur l'assimilation du ventricule gauche à un ellipsoïde de révolution dont le grand axe est le double du petit axe. Cette hypothèse n'est pas toujours vérifiée ce qui entraîne souvent une surestimation du poids du ventricule. Nous proposons une méthode combinant les données TM (diamètre télédiastolique, épaisseur du septum et épaisseur de la paroi postérieure) à la mesure en bidimensionnel du grand axe du ventricule gauche. La masse ventriculaire gauche a été mesurée selon la méthode de Devereux et selon notre méthode chez 185 hypertendus. La mesure bidimensionnelle du grand axe (m = 84,7) est en moyenne bien inférieure au double du petit axe (m = 52,3 mm) et les deux mesures sont mal corrélées. La mesure du grand axe offre une reproductibilité satisfaisante. Les 2 méthodes de mesure de la masse donnent des résultats bien corrélés (r = 0,95) mais en moyenne 23 % plus faibles avec notre méthode combinée. Ses résultats paraissent mieux corrélés à la pression artérielle ambulatoire que ceux de la méthode classique. Notre méthode tient mieux compte de la forme réelle du ventricule que l'écho TM seul, permet d'éviter des surestimations importantes de la masse ventriculaire gauche et une surestimation de la prévalence des hypertrophies ventriculaires gauches excentriques chez l'hypertendu.