Dépistage des marqueurs des infections transmissibles par le sang sur les dons collectés en France de 1993 à 1995
Auteurs : Saura C, Pillonel J1, Couroucé A-M2Une diminution du taux des dons positifs pour les Ac anti-VIH, anti-VHC et Ag HBs a été observée entre 1993 et 1995, aussi bien chez les nouveaux donneurs que chez les donneurs connus, le taux des dons positifs pour les Ac anti-HTLV restant stable chez les nouveaux donneurs. Chez les nouveaux donneurs, la décroissance la plus importante a été notée pour le VIH, et chez les donneurs connus pour le VHC et l'Ag HBs. Pour les donneurs positifs dont le statut sérologique antérieur était connu, le délai entre le don antérieur négatif et le don positif était inférieur à 1 an pour environ la moitié d'entre eux, et supérieur à 2 ans pour 20 à 30 %. Environ 30 % des donneurs VIH positifs étaient positifs pour un autre marqueur: 23 % pour les Ac anti-HBc et 10 % pour les Ac anti-VHC. Environ 40 % des dons VHC positifs avaient un taux d'ALAT supérieur à la norme. Les facteurs de risque des donneurs infectés par le VIH par voie hétérosexuelle semblent les moins identifiables à l'entretien médical et les moins souvent associés à la positivité d'autres marqueurs. Chez les donneurs récemment infectés par le VHC, la toxicomanie (25 %) et une exposition nosocomiale (30 %) ont été les principaux facteurs de risque retrouvés. Le facteur de risque majeur pour l'HTLV est un lien direct ou indirect avec les Antilles. Une analyse des taux par région fait apparaître des variations en métropole ainsi que dans les départements d'outre-mer, où des taux très supérieurs à ceux de la métropole sont observés pour l'Ag HBs et les Ac anti- VIH.