Le but de cette étude est d'évaluer la faisabilité de la rétropéritonéoscopie pour la réalisation de sympathectomie lombaire. Entre février 93 et novembre 95, 35 sympathectomies sous coelioscopie ont été réalisées pour artérite. 25 % de conversion chirurgicale ont été nécessaires. Un décès postopératoire et 6 % de complications ont été observés. La technique opératoire et les difficulté rencontrées sont détaillées. La comparaison avec les séries chirurgicales fait apparaître une diminution des complications et de la mortalité périopératoire. Une période d'apprentissage paraît toutefois nécessaire.