A propos de deux cas récents et d'une revue de la littérature, nous attirons l'attention sur le fait qu'un infarctus cérébelleux localisé dans le territoire de la PICA peut avoir pour unique expression clinique, un vertige aigu rotatoire. Les accidents vasculaires cérébelleux restent une cause méconnue de vertiges aigus, prenant parfois le masque d'une atteinte vestibulaire périphérique. Le principal diagnostic différentiel à éliminer est la névrite vestibulaire. Le pronostic est généralement bon, mais à distance, le risque de récidive ou de présenter un autre accident vasculaire cérébral reste impossible à préciser Cette étiologie rare ne doit pas être mésestimée en raison du risque potentiel d'évolution vers une forme d'infarctus pseudo-tumoral où le décés reste toujours possible. Toutefois, en général, les séquelles sont minimes voire absentes.