De novembre 1992 à juin 1996, 27 patients ont bénéficié d'une opération de Heller laparoscopique sans anti-reflux. Il y a eu une brèche muqueuse qui a été source d'une conversion. La mortalité a été nulle dans cette série, la morbidité est représentée par un cas de septicémie post-opératoire d'évolution favorable. La durée globale moyenne de séjour post-opératoire a été de 5,5 jours. Le résultat fonctionnel immédiat a été bon dans tous les cas. La manométrie oesophagienne pratiquée au deuxième mois post-opératoire a montré une baisse significative de la p SOI. La pHmétrie pratiquée au deuxième mois post-opératoire a montré une seule fois un reflux pathologique. A long terme, on observe 81% de bons résultats fonctionnels, 19% de résultats moyens avec des patients qui se déclarent cependant très améliorés par l'intervention: ces résultats moyens sont trois fois un pyrosis, et deux fois un trouble de la déglutition. Il n'y a aucun échec, aucune réintervention. L'opération de Heller laparoscopique sans anti-reflux est appliquée systématiquement à tous les patients qui nous sont confiés pour achalasie depuis décembre 1992.