Influence des mécanismes de résistance de Pseudomonas aeruginosa sur la bactéricidie par les céphalosporines de troisième génération.
Auteurs : Pina P1, Chaplain C, Simon B, Lorin de Reure V, Godard T, Allouch PYLes mécanismes de résistance de P. aeruginosa aux b-lactamines sont importants à surveiller. Sur 410 souches de P. aeruginosa résistant à la ticarcilline 52 % le sont par production d'une céphalosporinase seule ou associée à une pénicillinase. Les inhibiteurs de pénicillinase sont efficaces sur un nombre restreint de souches. Sur les souches productrices de β-lactamases la bactéricidie des C3G est plus difficile à obtenir, et des concentrations insuffisantes en antibiotique pourraient conduire à la sélection de variants plus résistants. Les fortes concentrations d'antibiotiques protègent de cette sélection. Le céfépime présente une bonne vitesse de bactéricidie qui autorise son utilisation dans les infections à P. aeruginosa.