Traitement non chirurgical des sténoses biliaires après transplantation hépatique.
Auteurs : Bouttier E1, Arrivé L, Rotenberg L, Balladur P, Chazouillères O, Mostefa-Kara N, Hannoun L, Lewin M, Tubiana JMNous analysons les résultats du traitement non chirurgical de sténoses biliaires survenues après transplantation hépatique. Douze patients présentant des sténoses biliaires après transplantation hépatique ont eu un traitement radiologique percutané associé ou non à un traitement par voie endoscopique rétrograde. Au total, 16 actes (dilatation par ballonnet et/ou pose de prothèse et/ou drainage et/ou sphinctérotomie) ont été effectués chez les 12 patients. Onze succès initiaux ont été obtenus chez ces 12 patients (91 %). A long terme, avec une surveillance moyenne de 27 mois, le taux de succès primaire (une seule procédure) était de 58 % (7 patients sur 12), le taux de succès secondaire (1, 2 ou 3 procédures) était de 83 % (10 patients sur 12). Deux complications ont été observées dont une pancréatite aiguë responsable du décès d'un patient. Le traitement non chirurgical des sténoses biliaires post-transplantation peut constituer une alternative à la réfection biliaire chirurgicale.