Le traitement chirurgical des fistules coronarocardiaques est de plus en plus supplanté par le cathétérisme interventionnel. Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients. Nous rapportons l'emploi du ballon largable ou détachable en silicone gonflé avec du produit de contraste (ITC). De mai à septembre 1996, une tentative de femeture percutanée d'une fistule coronarocardiaque a été réalisée chez trois enfants âgés respectivement de 8 mois, 6 et 7 ans. Dans 1 cas, il s'agissait d'une fistule entre la coronaire droite et le ventricule droit, dans un autre d'une fistule entre la coronaire droite et l'oreillette droite et enfin dans le dernier d'une fistule entre la coronaire gauche et le ventricule droit. Le nourrisson avait un shunt gauche-droite nécessitant un traitement digitalo-diurétique et l'enfant de 7 ans avait eu, 2 ans auparavant, une ligature chirurgicale avec reperméabilisation immédiate de la fistule. Le cathétérisme a été effectué 2 fois sous anesthésie générale, une fois sous anesthésie locale. Dans tous les cas, la fistule a pu être complètement occluse lors de l'inflation du ballon. Néanmoins chez le nourrisson, des signes d'ischémie sont apparus à l'électrocardiogramme, secondaires à la naissance distale de rameaux coronaires. Le ballon a été dégonflé et retiré sans problème ni élévation des enzymes myocardlques. Les suites ont été simples. Un enfant a présenté une ischémie partielle du membre inférieur, résolutive sous fibrinolytique et héparine. Il s'agit d'une technique fiable et sûre pour occlure de larges fistules coronarocardiaques. Elle permet d'apprécier les résultats sur le myocarde d'une occlusion complète, avant le largage définitif du ballon. De ce fait, elle peut être proposée en première Intention avant la chirurgie cardiaque.