But : un nouveau système de thrombectomle mécanique hydrodynamiques l'Hydrolyseur, fonctionnant par effet Venturi a été étudié pour traiter des occlusions au niveau des artères natives. de pontages des membres. du système veineux et au niveau pulmonaire (diamètre > S mm). Matériel et Méthodes: l'Hydrolyseur est un cathéter 7F, à double lumière, introduit dans le vaisseau sur un guide. par voie percutanée. 50 patients (H: 29. F: 21). d'âge moyen: 66.2 ± 13.1 ans (40-90) ont été traités par ce système. Durée moyenne de l'occlusion: 8.7 ± 7.3 Jours (1-30). longueur moyenne de la thrombose: 17,7 ± 10,2 cm (4-35). Localisation des thrombl: artères natives (35). pontages des membres (9). veine cave supérieure (2), artère pulmonaire (2). veine axillaire (2). Voles d'abord utilisées: artérielle fémorale antérograde (22), rétrograde (7). controlatérale (14). artérielle poplitée (1). veine fémorale (5), humérale (1). Résultats: succès technique chez 41 patients (82 %): artères natives (27/35), pontages (8/9), artère pulmonaire (2/2), veine cave supérieure (2/2), veine axillaire (2/2). Pourcentage de thrombus estimé angiographiquement, retiré par l'Hydrolyseur: 72.5 ± 22 %. Techniques interventionnelles adJuvantes utilisées: angioplastie (38. avec 19 implantations immédiates de stents), thromboaspiration (17). courte fibrinolyse (11). 1 complication (embolie distale) traitée par thromboaspiration, 9 échecs ont nécessité une chirurgie. Conclusion: la thrombectomle par l'Hydrolyseur est un procédé rapide. fiable. efficace. pouvant représenter une alternative à la thrombolyse et à la thrombectomle chirurgicale. Des sondes de plus petit calibre pourraient, dans un proche avenir, permettre d'aborder des lésions d'artères de calibre inférieur à S mm.