Utilisation d'un système d'imagerie en temps réel dans le contrôle quotidien de patients traités par irradiation pour un cancer thoracique
Auteurs : Noël G1, Sarrazin T2, Mirabel X2, Prévost B2But de l'étude : Analyse rétrospective des résultats obtenus avec l'utilisation d'un système d'imagerie en temps réel dans le contrôle quotidien de patients traités par irradiation pour un cancer thoracique. Matériel et méthodes: Un système d'imagerie en temps réel Siemens appelé BeamviewPlus a été utilisé quotidiennement pour chaque champ d'irradiation par photon X chez 15 patients atteints de cancer thoracique. Résultats: Cinq cent quatre-vingt cinq clichés ont été obtenus et imprimés sur 714 attendus. Sur ces 585 clichés, 94 erreurs ont été relevées (16 %). Quatre types principaux ont été mis en évidence, une malposition du champ d'irradiation 47 fois (50 %), une erreur de position des caches de protection 30 fois (32 %), un mauvais positionnement du patient 14 fois (15 %) et une erreur d'énergie trois fois (3 %). Sur l'ensemble de ces erreurs, 40 % auraient pu avoir des conséquences tant pour la dose délivrée au volume-cible que pour la protection des organes à risque. Conclusion: Toutes ces erreurs sont aléatoires. Seul un contrôle quotidien permet de les dépister et éventuellement de les corriger. Nous conseillons l'utilisation du système d'imagerie en temps réel quotidiennement lors du repositionnement des patients.