Objectifs. Déterminer le taux de mortalité maternelle à Brazzaville (Congo); identifier les principales pathologies et les facteurs de risques associés à la mortalité maternelle; proposer des solutions adéquates en vue de réduire cette mortalité. Population et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale à recueil rétrospectif étalée sur 1 an, du 1^er mai 1993 au 30 avril 1994. Tous les cas de décès de femmes âgées de 15 à 44 ans, survenus dans cette période, ont été enregistrés, sur la base des dossiers hospitaliers, des registres d'état civil, et de la seule morgue municipale de Brazzaville. Les cas de décès maternels ont été retenus selon la définition de l'OMS. Résultats. Cent quarante-trois cas de décès maternels ont été recensés, pour 35 000 naissances vivantes; soit un taux de mortalité maternelle de 408 pour 100 000 naissances vivantes. Les décès maternels représentent la troisième cause de mortalité chez les femmes en âge de procréer, après le SIDA et les infections respiratoires. Les principales causes directes de décès maternels sont: les hémorragies obstétricales (40,55 %), les infections du post-abortum (18,85 %), du post-partum (12,69 %), l'éclampsie (11,18 %); le SIDA (4,19 %) est la première cause obstétricale indirecte et la première cause de décès chez les femmes en âge de procréer. Conclusion. La réduction de la mortalité maternelle à Brazzaville passe par: l'information des populations sur l'intérêt du suivi prénatal; la lutte efficace contre la propagation du SIDA en vulgarisant l'usage du préservatif; la lutte contre les avortements clandestins; l'incitation des populations au don du sang; la dotation des hôpitaux en matériels permettant de juguler les urgences.