Myxome intra-musculaire. Apropos de deux localisations.
Auteurs : Kamoun N1, Zouari M, Siala M, Karray S, Douik M, Litaiem T, Sliman NLes auteurs rapportent deux cas de myxome intra-musculaire de localisation rare : l'une fessière et l'autre lombosacrée. Dans le premier cas, il s'agit d'une femme de 58 ans présentant une tuméfaction fessière évoluant depuis 4 mois. L'examen tomodensitométrique révèle la présence d'une masse solide. Le diagnostic de myxome est confirmé par la biopsie chirurgicale. Après exérèse, aucune récidive n'est notée au recul de 14 mois. La deuxième patiente âgée de 54 ans, consulte pour lombosciatique rebelle au traitement médical avec monoparésie et hypoesthésie du membre inférieur droit. La tomodensitométrie met en évidence une lésion expansive d'allure kystique, de siège lombaire s'étendant au premier trou sacré avec érosion des apophyses articulaires et des épineuses de L3 et L4. La ponction transcutanée suivie d'une exérèse chirurgicale de la tumeur a permis la récupération neurologique totale. Au recul de 3 ans, l'évolution est satisfaisante avec absence de récidive. Les auteurs rappellent les caractéristiques de cette tumeur rare et bénigne des tissus mous et précisent la place de l'imagerie par résonance magnétique dans l'approche diagnostique dont la confirmation reste basée sur l'histologie de la biopsie chirurgicale. Le traitement est uniquement chirurgical avec excision large de la tumeur. L'évolution comporte d'exceptionnelles récidives et l'absence de métastase.