Thyroïdite du post-partum et maladie de Basedow.
Auteurs : Agard C1, Chaillous L, Murat A, Tranchant D, Charbonnel BINTRODUCTION : Le post-partum (PP) constitue une période de rebond d'auto-immunité secondaire à la tolérance immunitaire induite par l'état gravide. Cette période est donc propice aux réactivations de maladie de Basedow mais aussi aux thyroïdites auto-immunes dont les thyroïdites du PP constituent une forme clinique particulière. COMMENTAIRES: Le diagnostic différentiel entre rechute de maladie de Basedow et thyroïdite du PP est important à faire : l'attitude thérapeutique en dépend. Le diagnostic repose sur des données anamnestiques, cliniques, biologiques et surtout isotopiques. OBSERVATION : Six ans après la survenue d'une maladie de Basedow traitée par antithyroïdiens de synthèse, des anticorps antithyroperoxydase ont été trouvés à taux élevé, quelques mois avant le début d'une grossesse. Six semaines après l'accouchement sont apparus des signes de thyrotoxicose, ainsi qu'un goitre. Le diagnostic retenu a été celui de thyroïdite du post-partum. L'évolution s'est faite spontanément vers l'euthyroïdie puis l'hypothyroïdie.