Sténose urétrale récidivante traitée par implantation d'un stent Urolume Plus: suivi multicentrique à moyen terme.
Auteurs : Keppenne V1, Andrianne R, Alzin H, de Bruyne R, de Leval J, Demelenne A, Denollin P, Keuppens F, Marievoet C, Nicolas H, Vaesen R, Willem CNous présentons les résultats à moyen terme de l'implantation d'un stent urétral Urolume Plus® chez 33 patients traités entre août 1990 et juin 1996 au sein de 9 centres belgo-luxembourgeois d'Urologie. Tous les patients avaient au préalable été traités pour une sténose de l'urètre bulbo-membraneux mais sans succès (dilatation, urétrotomie interne et/ou urétroplastie). L'âge moyen de la sténose était de 5,4 ans (± 4). L'implantation du stent était aisée et le séjour hospitalier bref. La valeur médiane du follow-up est de deux ans (6 mois à 4 ans). Le débit maximum à la dernière visite est de 20,7 ml/sec (± 7), et 83,3 % des patients sont satisfaits du stent. Dans 70 % des cas, nous avons obtenu le maintien d'un bon calibre urétral. Chez 5 patients (15,15 %), une sténose endoluminale s'est reformée, et dans deux autres cas (6,06 %), un nouveau rétrécissement est apparu à distance du stent. Parmi ces 7 patients, 5 ont été traités efficacement soit par résection endoluminale (4 cas) soit par dilatation (1 cas). Deux échecs définitifs ont été objectivés (6 %): un patient qui a refusé toute manoeuvre endo-urétrale complémentaire et un chez qui nous réalisons encore à l'heure actuelle des dilatations urétrales. Nous avons tenu compte des bonnes indications de l'implantation d'un stent urétral et sommes satisfaits des résultats obtenus. Il s'agit d'une solution élégante à envisager en cas d'échec de traitements préalables de sténose de l'urètre bulbo-membraneux.