L'insuffisance hépatique aiguë (IHA) reconnaît de multiples causes chez l'enfant dont les plus fréquentes sont les maladies métaboliques tchez le nouveau-né et le nourrisson). les hépatites virales aiguës et toxiques. Toutefois, dans 30% des cas, sa cause reste indéterminée. Tout enfant atteint d'IHA doit être transféré dans un service spécialisé en hépatologie pédiatrique ou dans une unité de soins intensifs pédiatrique en relation avec une équipe de transplantation hépatique, afin de: 1) préciser rapidement la cause de l'IHA dont dépend en partie le pronostic; 2) conduire le traitement étiologique et symptomatique; 3) évaluer la gravité et le pronostic de l'attainte hépatique; 4) définir les indications d'une transplantation hépatique; 5) dépister les contre-indications à la transplantation. Actuellement grâce à la transplantation hépatique, la survie globale se situe aux alentours de 65%.