Chirurgie du renforcement scléral postérieur.
Auteurs : Chauvaud D1, Assouline M, Perrenoud FLe renforcement scléral postérieur est une intervention préconisée chez les myopes forts pour stabiliser ou ralentir la dégradation de la vision centrale secondaire aux lésions choriorétiniennes associées au staphylome postérieur. Bien que de nombreux patients aient été ainsi opérés, aucune conclusion définitive ne peut être établie quant aux effets et aux risques de cette procédure. But de l'étude Evaluer la faisabilité du renforcement scléral postérieur et son risque opératoire à court terme Patients et méthode Seize yeux chez 13 patients successifs ont été opérés suivant la technique d'une bande unique en Gore-Tex®. Tous présentaient un staphylome postérieur concernant l'aire maculaire Résultats Une amélioration de l'acuité visuelle a été observée dans un cas. Une diminution de l'acuité visuelle liée à une position inadéquate de la bande observée dans un cas a déterminé le retrait de la bande. Une diplopie est survenue dans 2 cas. Une hémorragie du vitré et un décollement choroidien se sont résorbés sans séquelle. L'acuité visuelle était inchangée pour 14 cas. Conclusion Le renforcement scléral requière une technique précise. Une échographie peropératoire permettrait une localisation adéquate de la bande en regard du staphylome. Des études à long terme sont nécessaires pour démontrer l'efficacité du renforcement scléral postérieur.