Intérêt de la désensibilisation pour réintroduire le triméthoprime-sulfaméthoxazole chez les patients intolérants et infectés par le VIH La réintroduction progressive du triméthoprime-sulfaméthoxazole (ou désensibilisation) chez les patients infectés par le VIH et intolérants a été évalué dans 7 études incluant plus de 10 patients. Ces études diffèrent l'une de l'autre en ce qui concerne les critères d'inclusion, les critères d'exclusion et les modalités de la désensibilisation (durée, intervalle entre 2 doses). L'efficacité varie de 33 % à 100 %, mais on peut espérer un succès chez 3 patients sur 4 quel que soit le protocole de désensibilisation. Les protocoles courts apparaissent préférables sur le plan de l'adhérence au traitement. Ces différent protocoles de désensibilisation n'ont pas été comparés entre eux de façon rigoureuse. La réputation de bonne tolérance de ces méthodes de réintroduction du triméthoprime-sulfaméthoxazole doit être tempérée par l'observation de plusieurs cas engageant le pronostic vital. Ces réactions d'intolérances graves « anaphylac-toïdes » justifient le respect des contre-indications et la prise en charge des patients, au moins initialement, en milieu hospitalier.