Syndrome lymphoprolifératif chez un sujet de 87 ans : lymphome du manteau en phase leucémique ou leucémie lymphoïde chronique
Auteurs : André E1, Klapczynski F, Siguret V, Bornand A, Gaussem PL'observation Monsieur L., âgé de 87 ans, est hospitalisé pour aggravation de troubles comportementaux et mnésiques évoluant depuis deux ans dans un contexte de démence sénile de type Alzheimer. Dans ses antécédents, il est noté une insuffisance cardiaque avec hypertension artérielle. Son traitement comprend Risordan®, Corvasal®, Théostat®, Lasilix® et Diffu K®. Huit mois auparavant, une hyperlymphocytose à 6,5 G/l (N : 1-4 G/l) avait été mise en évidence.A l'examen clinique, quelques petites adénopathies infracentimétriques d'allure bénigne au niveau axillaire et inguinal droit sont retrouvées. Il n'existe pas d'altération de l'état général, ni d'hépato-splénomégalie, ni de symptomatologie digestive, malgré la présence d'un météorisme abdominal bien toléré. L'abdomen sans préparation, l'échographie abdominale et la radiologie pulmonaire sont normaux. Aucune douleur osseuse n'est, par ailleurs, retrouvée.