Hémorragie intraventriculaire et ischémie parenchymateuse chez le nouveau-né à terme à propos de cinq cas.
Auteurs : d'Allest AM1, Navelet Y, Nedelcoux H, Dehan M, Huault GCinq nouveau-nés à terme (37 à 41 semaines d'âge gestationnel) sans signes d'anoxie néonatale ont présenté soit après leur première semaine de vie, soit dès 12 h de vie, des crises convulsives cliniques ou électrocliniques prolongées conduisant à la découverte d'une hémorragie intraventriculaire (HIV) uni- ou bilatérale, avec ou sans dilatation ventriculaire, associée à des lésions ischémo-hémorragiques parenchymateuses. Les anomalies EEG enregistrées simultanément étaient des décharges critiques; en période post-critique, il existait des pointes lentes rolandiques ou temporales, et des pointes rapides de polarité variable, présentes sur plusieurs tracés successifs. Ces anomalies EEG suggèrent à leur origine une atteinte ischémique parenchymateuse. Les examens neuroradiologiques (scanner et IRM) ont confirmé la présence d'hypodensités parenchymateuses essentiellement sous-corticales et périventriculaires. Cette association pathologique, HIV massive et lésions parenchymateuses, peu connue chez le nouveau-né à terme, mérite donc d'être individualisée en raison de son évolution gravissime.