La sacro-iliite à pyogène est une affection rare chez l'enfant. Seulement 103 cas ont été décrits dans la littérature depuis 1878. Il s'agit d'une affection qui touche principalement les enfants âgés de plus de 2 ans. Le diagnostic positif repose sur les signes de F.A.B.E.R.E., de Glaensen et sur la pression des ailes iliaques. Les examens paracliniques aident beaucoup au diagnostic, ce d'autant que les signes à la radiographie standard sont souvent retardés. Nous avons revu 11 cas de sacro-iliite chez l'enfant. La revue rétrospective de cette série nous apermis de confirmer la difficulté du diagnostic positif, notamment pour des raisons de similitudes cliniques avec d'autres affections (osteéomyélite du bassin ou du fémur, arthrite de hanche). Le délai diagnostique est donc relativement long, et la scintigraphie est d'une très grande aide au diagnostic. A l'heure actuelle, le scanner et l'IRM présentent un intérêt considérable, notamment pour réaliser un bilan d'extension locale, pour évaluer l'importance des lésions articulaires, et pour permettre l'identification du germe en réalisant une ponction guidée. Le pronostic de cette affection chez l'enfant est excellent dès lors qu'un traitement antibiotique et une immobilisation sont institués. Le drainage chirurgical ne s'impose qu'en cas de collection importante ou de séquestre.