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Récidives après traitement chirurgical des cancers épidermoïdes de l'oesophage. Approche thérapeutique chez 19 malades.

Auteurs : Seitz JF1, Renou C, Perrier H, Thomas P, Hannoun-Levy JM, Giovannini M, Bardou VJ, Hardwigsen J, Guidicelli R, Fuentes P
Affiliations : 1Unité d'Oncologie Digestive, Institut Paoli-Calmettes, Marseille.
Date 1997, Vol 21, Num 4, pp 287-92Revue : Gastroentérologie clinique et biologiqueType de publication : article de périodique;
Résumé

Objectif Le but de cette étude est de rapporter la prise en charge thérapeutique de 19malades présentant une récidive néoplasique après traitement chirurgical d'un carcinome épidermoide de l'oesophage. Malades et méthodes. - Dix-neuf malades porteurs d'une récidive loco-régionale (n = 13) ou métastatique (n = 6) d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage ont été inclus. Parmi les 13 malades avec récidive loco-régionale, 4 présentaient un envahissement trachéal. Le traitement de la récidive était une radio-chimiothérapie concomitante dans 12 cas (11 récidives loco-régionales et 1 récidive métastatique), associée chez 1 malade à la pose d'une prothèse trachéale. Les autres traitements étaient une chimiothérapie exclusive dans 5 cas, la pose d'une prothèse oesophagienne dans 1 cas et une chirurgie d'exérèse dans 1 cas. Résultats. - Sept réponses objectives étaient obtenues (4 réponses complètes et 3 réponses partielles) dans le groupe des 12 malades traités par radio-chimiothérapie concomitante, aucune dans celui traité par chimiothérapie exclusive. La toxicité de grade 3-4 était uniquement digestive (2 cas de mucite). La survie globale des 19 malades était de 52,6 % à 1 an et 13,1 % à 2 ans. Elle était liée au stade OMS (P = 0,09) et à la présence d'un envahissement trachéal (P = 0,04). Les taux de survie des 12 malades traités par radio-chimiothérapie étaient supérieurs : 66,6 % à 1 an et 22,2 % à 2 ans (médiane = 16 mois). Conclusion. - Une approche thérapeutique active des récidives des carcinomes épidermoïdes de l'oesophage par radio-chimiothérapie concomitante permet d'obtenir une survie médiane de 16 mois avec une toxicité modérée.

Mot-clés auteurs
Association; Carcinome épidermoïde; Chimiothérapie; Complication; Homme; Oesophage; Oesophagectomie; Protocole thérapeutique; Qualité vie; Radiothérapie; Récidive; Résultat; Survie; Traitement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Seitz J F, Renou C, Perrier H, Thomas P, Hannoun-Levy J M, Giovannini M, Bardou V J, Hardwigsen J, Guidicelli R, Fuentes P. Récidives après traitement chirurgical des cancers épidermoïdes de l'oesophage. Approche thérapeutique chez 19 malades. Gastroenterol. Clin. Biol.. 1997;21(4):287-92.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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