Comparaison du scanner et du porto-scanner, tous deux en mode hélicoïdal, pour l'étude des métastases hépatiques. Etude prospective chez 12 malades.
Auteurs : Vullierme MP1, Abdelouafi A, Vilgrain V, Denys A, Sibert A, Menu YObjectifs. - Cette étude avait pour but de comparer les résultats du porto-scanner et du scanner, tous deux en mode hélicoïdal, dans le bilan pré-opératoire des métastases hépatiques. Méthodes. - Dans cette étyde prospective unicentrique, 12 malades ayant une ou plusieurs métastases hépatiques ont eu successivement un scanner et un porto-scanner en mode hélicoïdal, et une exérèse chirurgicale des lésions avec palpation et échographie per-opératoires. L'ensemble était réalisé en moins de 19 jours (moyenne 9 jours). Résultats. - Au total, 38 métastases, dont 36 en rapport avec un cancer colorectal, ont été détectées lors de l'examen anatomo-pathologique de la pièce de résection chirurgicale. Le porto-scanner hélicoïdal avait une sensibilité de 92,1%, alors que celle du scanner hélicoïdal était de 79 %. La sensibilité du scanner en mode helicoïdal était de 60 % pour les nodules de diamètre inférieur ou égal à 1 cm alos qu'elle était de 85 % pour le porto-scanner en mode hélicoïdal (P = 0,08). Conclusion. - Lors du bilan pré-opératoire des métastases hépatiques, le scanner en mode hélicoïdal reste l'examen de première intention. Lorsqu'il n'y a pas de critère d'inopérabilité sur le scanner en mode hélicoïdal, le porto-scanner en mode hélicoïdal doit être réalisé, car la détection des lésions de moin s de 1 cm de diamètre est améliorée.