OBJECTIFS La localisation des insulinomes est un problème crucial, car aucune technique d'imagerie du pancréas n'assure une sensibilité parfaite pour la localisation de ces tumeurs dont la taille est souvent inférieure à 2 cm. MÉTHODES : Le test de perfusion calcique est pratiqué au cours d'une artériographie sélective du pancréas, et consiste en l'injection de gluconate de calcium in situ dans les artères gastro-duodénale, mésentérique supérieure et splénique successivement, avec dosage simultané de l'insulinémie dans les effluents veineux sus-hépatiques après cathétérisation par voie fémorale. RÉSULTATS : Dans notre expérience, ce test, réalisé consécutivement chez 3 patients présentant des hypoglycémies organiques, a permis la localisation de la lésion, et a ainsi orienté le geste chirurgical, alors qu'aucune technique non invasive n'avait permis de visualiser la lésion chez ces 3 patients. DISCUSSION : Ce test sensible a donc une valeur pour la localisation préopératoire des insulinomes, en particulier lorsque les autres techniques de visualisation sont prises en défaut. Cependant ce test est invasif et le caractère préliminaire de notre étude ne permet pas encore de définir sa juste place dans la stratégie d'exploration des insulinomes.