OBJECTIFS : Préciser les différences éventuelles cliniques, biologiques et scanographiques conférées par l'existence d'une infection par le VH en cas de méningite tuberculeuse MÉTHODES: Nous avons étudié rétrospectivement les dossiers de 38 patients ayant eu une méningite tuberculeuse prouvée bactériologiquement (culture du liquide céphalorachidien (LCR) positive à Mycobactenum tuberculosis) RÉSULTATS : Nous avons inclus 24 patienta VIH+ (sex-ratio = 3 ; âge médian = 33 ans) et 14 VIH-(sex-ratio = 0.75 âge médian = 53 ans). 46 p. 100 des VIH+ et 43 p. 100 des VIH- présentaient des antécédents de tuberculose pulmonaire (non significatif = NS L'examen clinique objectivait de la fièvre (VIH + = 92 p 100 vs VIH-= 100 p. 100 NS) un syndrome méningé (46 p 100 vs 57 p. 100 NS), un trouble neurologique focal 125 p. 100 vs 28 100-NS) des céphalées (83 p. 100 vs 50 p 100 : p = 002) et des troubles de la conscience (54 p. 100 vs 93 p 100 p = 0.01) La biologie sanguine retrouvait : une anémie (10.8 ± 2.6 is 114 ± 0.1 g.dl, NS), une hyponatrémie (131 ± 5 is 125 ±.8 mmol/l, p = 0,034), une leucocytose normale (5,8 ± 4,7 is 10,7 ± 110⁹/l, p = 0037) et une élévatio de la vitesse de sédimentation (68 ± 34 is 31 ± 35 mm/h ; p = 0,003). L'étude du LCR trouvait une hypoglycorachie (23 ± 09 vs 2,7 ± 1,9 mmol/l ; NS), une hyperprotéinorache (3,8 ± 71 vs 2,6 ± 1,6 g/l ; NS) et une éléva-tion des leucocytes (375 ± 860 is 218 ± 250 10⁶:1 ; NS). Les anomalies scanographiques du cerveau étaient identiques dans les 2 groupes La mortalité à court terme (42 p. 100 is 36 p 100: Ns) était comparable. CONCLUSION : L'infection par le VIH à un impact modéré sur la présentation clinique et biologique des méningites tuberculeuses.