Malgré la fréquence de la colonisation vaginale à levures, les infections systémiques sévères tant maternelles que fœtales restent rares. Nous rapportons quatre cas de candidose généralisée congénitale chez de grands prématurés. Leur sémiologie caractéristique a permis d'en faire précocement le diagnostic.Observations.— Un diagnostic d'infection maternofœtale (IMF) àCandida albicansa été porté chez quatre grands prématurés. Dans trois cas, la grossesse s'était développée malgré la présence d'un stérilet. Un examen macroscopique attentif du cordon et des membranes amniotiques a permis d'orienter d'emblée la prise en charge à trois reprises. Une alvéolite infectieuse sévère est constamment retrouvée dans cette série. Une hyperleucocytose supérieure à 50 000 GB/mm³avec myélémie et une protéine C réactive (CRP) sérique normale ou peu élevée sont typiques du tableau biologique. L'infection est contrôlée indifféremment par l'administration intraveineuse d'amphotéricine B ou de fluconazole; un cas d'intolérance à l'amphotéricine B nous a cependant contraints à changer d'antifongique en cours de trailement. L'évolution s'est compliquée par deux fois d'une leucomalacie périventriculaire cavitaire étendue.Conclusion.— Un tableau évocaleur d'IMF àCandidachez le grand prématuré peut être dégagé de ces quatre observations: grossesse sur stérilet, chorioamniotite et funiculite caractéristiques, hyperleucocylose supériure à 50 000 GB/mm³, alvéolite infectieuse sévère. Nous proposons le fluconazole de première intention comme alternative intéressante à l'amphotéricine B.