Introduction Le kératocône et une affection le plus souvent bilatérale d'évolution asymétrique. En étudiant des yeux adelphes de kératocônes cliniquement unilatéraux, l'objectif de notre étude est d'apprécier l'intérêt pratique des logiciels de dépistage du kératocône sur les formes frustes infracliniques. Méthode et patients Cinq patients porteurs d'un kératocône cliniquement unilatéral ont été examinés avec le vidéokératographe TMS-1 Computed Anatomy. L'oeil adelphe du kératocône présentait dans tous les cas une zone de bombement inférieure évoquant une forme fruste de la maladie. Il a été soumis aux logiciels intégrés de dépistage de Rabinowitz (fondé sur les indices quantitatifs K et I-S) et de Kyce/Maeda (indice KPI autres indices OSI, DSI, CSI). Résultats Un patient est suspect de kératocône avec les deux méthodes de détection (cas n°1), deux patients présentent des indices normaux ne faisant pas suspecter le kératocône (cas n° 2 et 3), et deux patients sont suspects de kératocône avec la méthode de Rabinowitz alors que l'indice de prédiction du kératocône de Klyce/Maeda est normal (cas n° 4 et 5). Conclusions Les indices de Rabinowitz sont sensibles mais peu spécifiques. Les indices de Klyce sont moins sensibles mais plus spécifiques. Les méthodes objectives topographiques actuelles de dépistage du kératocône infraclinique représentent une aide appréciable mais non déterminante au diagnostic. Les anomalies doivent toujours être interprétées en fonction du contexte clinique, et surtout de leur évolution dans le temps.