L'acquisition de la propreté est un processus complexe et l'équilibre obtenu est remis en cause dans les états de déficiences intellectuelles, l'enfant étant dans l'impossibilité de maîtriser cette fonction. Une incontinence fécale et/ou une encoprésie est souvent associée. L'incontinence urinaire peut révéler des causes organiques ou fonctionnelles qu'il convient de dépister. Les explorations montrent souvent des anomalies : petite vessie hyperactive avec sphincter hypertonique, infection et résidu postmictionnel. Le retentissement rénal est rare. Le traitement doit être adapté au type d'incontinence et s'intégrer dans le cadre d'une prise en charge globale.