A la suite de la prise en charge de plus de 500 lésions mammaires infracliniques, nous proposons un arbre décisionnel afin de réduire le taux des biopsies chirurgicales non cancéreuses tout en assurant un faible pourcentage de cancers méconnus parmi les lésions non opérées. Les développements récents dans le domaine de la radiologie interventionnelle et de la chirurgie endoscopique nous ont suggéré une voie d'abord supraconservatrice qui, tout en réduisant la plaie chirurgicale, nous permettrait non seulement d'optimaliser le prélèvement diagnostique mais également d'assurer pour la plupart de ces lésions infracentimétriques une exérèse satisfaisante. Une telle évolution est rendue nécessaire si l'on veut optimaliser le bénéfice d'un diagnostic de plus en plus précoce des affections mammaires.