Les somatostatinomes sont des tumeurs endocrines dont la sécrétion prédominante est la somatostatine. Elles sont le plus souvent localisées dans le pancréas ou le duodénum. Cependant, ces 2 localisations présentent des particularités anatomo-cliniques. Les somatostatinomes pancréatiques se distinguent des somatostatinomes duodénaux par leur taille souvent supérieure, leur expression clinique plus fréquente, leur prédominance féminine et leur pronostic plus défavorable. Les somatostatinomes duodénaux présentent souvent des psammomes à l'examen histologique. A l'aide de 2 observations anatomocliniques de somatostatinomes pancréatique et ampullaire, nous abordons les principaux problèmes diagnostiques posés par ce type de pathologie et nous essayons de faire la synthèse des éléments qui différencient ces 2 localisations tumorales.