Intérêt de la recherche des anti-cardiolipines au cours de l'évolution de la maladie lupique.
Auteurs : Gorgi Y1, Ksouri H, Guermazii S, Ayed K, Dallagi KLes anticorps anti-cardiolipines (aCL) sont des auto-anticorps inhibiteurs acquis de la coagulation. Ils interfèrent avec les phospholipides anioniques des membranes cellulaires. Ces aCL sont fréquemment associés aux maladies auto-immunes, en particulier au lupus érythémateux disséminé (LED) et exposent à des complications thrombotiques. Afin de préciser la valeur prédictive éventuelle et pronostique des ces aCL, une recherche séquentielle de ces auto-anticorps a été effectuée chez 12 patients atteints de LED, dont la maladie évolue depuis 2 à 11 ans. Un prélèvement annuel en moyenne a été effectué, soit au cours d'une poussée, soit lors d'une visite de contrôle. L'apparition de ces IgG aCL ne semble pas liée à la durée de l'évolution de la maladie. En effet, trois de nos patients dont la maladie évolue respectivement depuis 2, 7 et 11 ans n'ont jamais présenté d'aCL malgré les recherches répétées Ces aCL étaient positifs au cours des poussées évolutives dans 80 % des cas. Cette positivité était associée à des thromboses vasculaires (2 cas), de vascularite cutanée (6 cas) et, dans un cas, la présence d'aCL était associée à un hématome rétroplacentaire ayant entraîné une mort de foetus in utero. Notre étude confirme l'association aCL et thrombose au cours de l'évolution de la maladie lupique.