Cette étude rétrospective porte sur 41 brèches du tegmen. Elle est composée de 2 populations différentes: 27 patients faisaient partie de 252 otites chroniques opérées (6,7 %), et 14 patients ont été adressés pour prise en charge d'une brèche du tegmen et dure-mérienne. L'étiologie la plus fréquente était l'otite chronique (36 cas, dont 6 iatrogènes), puis 2 cas de fracture du rocher, 2 cas d'hypertension intracrânienne, et 1 cas idiopathique. La tomodensitométrie a retrouvé dans 97 % des cas la brèche osseuse sur le tegmen. Une encéphalo-méningocèle était associée dans Il cas (31 %), dans ces cas l'IRM a permis de faire le diagnostic en pré-opératoire. Le traitement associe une voie mastoïdienne afin d'éradiquer le processus infectieux, et une voie sus-pétreuse afin de colmater les brèches osseuse et dure-mérienne et de réduire une céphalocèle associée. Celle-ci sera réalisée dans un second temps en cas d'infection importante.