Cancers du col utérin IB-IIB à croissance rapide. A propos de 20 cas.
Auteurs : Bolla M1, Berland E, Salvat J, Artignan X, de Cornelier J, Colonna MNous rapportons 20 cas de cancer du col utérin à croissance rapide (14 IB, trois IIA, trois IIB Figo) qui sont comparés à une cohorte de 160 cas (stade IB à IIB) indemnes de croissance rapide, pour évaluer leurs survies respectives. L'âge médian de la cohorte à croissance rapide est de 41 ans (25-50), le recul médian de 22 mois (8-213) contre 54 ans (27-79) et 80 mois (5-199) respectivement pour la cohorte de référence. La comparaison des deux séries par le test du χ2 de Pearson ne montre une différence significative que pour le statut ganglionnaire pelvien (p < 0,05). Treize décès ont été dénombrés dans la série à croissance rapide et 54 dans la cohorte. A 5 ans, la survie brute de la série à croissance rapide est de 34% (13-55) contre 74% (68-82) (p < 0,001), la survie sans rechute locorégionale de 58% (33-84) contre 85% (79-91) (p < 0,001), la survie sans métastases de 61% (38-84) contre 84% (78-90) (p = 0,004). Leur approche thérapeutique locorégionale exige une concertation multidisciplinaire, et doit être intensifiée.