But de l'étude Analyse des aspects cliniques et thérapeutiques des décollements rétiniens par déchirure géante post-contusive. Matériel et méthode Neuf patients présentant une déchirure géante post-contusive avec décollement rétinien ont été étudiés. La taille de la déchirure est supérieure ou égale à 90°. Sept patients sont myopes. Deux patients ont été opérés par chirurgie épisclérale en première intention et 7 par vitrecto(NR>ie et tamponnement interne, avec dans 3 cas utilisation peropératoire de perfluorodécaline. Résultats Les déchirures géantes surviennent volontiers chez des sujets myopes à l'occasion d'une contusion peu violente ou indirecte, alors qu'en l'absence de myopie elles sont occasionnées par un traumatisme violent et direct. La chirurgie épisclérale seule s'est soldée par un échec. La vitrectomie, réalisée en première intention, a donné 57 % de bons résultats après une intervention. Les réiinterventions sont de l'ordre de 55 %, le taux global de succès est de 66,6 % avec une acuité visuelle moyenne de 2/10. Conclusion La myopie forte est le principal facteur favorisant des déchirures géantes post-contusives. Le pronostic du décollement rétinien qui en résulte est lié principalement à la fréquence de la prolifération vitréo-rétinienne postopératoire.