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Hypersensibilité à l'acide 5-aminosalicylique. Intérêt de la désensibilisation par voie orale

Auteurs : Lachaux A1, Le Gall C1, Loras-Duclaux I1, Aboufadel A1, Hermier M1
Affiliations : 1Unité d'hépatogastroentérologie et nutrition pédiatriques, pavillon S. hôpital Édouard-Herriot, 3, place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France
Date 1997 Février, Vol 4, Num 2, pp 144-146Revue : Archives de pédiatrieType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/S0929-693X(97)86158-1
Fait clinique
Résumé

Des réactions d'hypersensibilité grave peuvent être observées dans les traitements par l'acide 5-aminosalicylique.Observation.- Une enfant, âgée de 11 ans, porteuse d'une maladie de Crohn iléocolique, présente, après la prise de sulfasalazine, successivement et à deux reprises, une éruption cutanéomuqueuse associée à une hyperéosinophilie. L'administration ultérieure de mésalazine a induit l'apparition d'une diarrhée aqueuse avec vomissements et fièvre. Une hyperéosinophilie est présente et un test de transformation lymphoblastique positif pour la mésalazine. Alors que la jeune fille était traitée par prednisolone et azathioprine en raison de poussées répétées de sa maladie, un traitement de désensibilisation par voie orale, en utilisant de la sulfasalazine à doses croissantes, a permis d'obtenir une tolérance du médicament. Dix-huit mois après sa réintroduction, la sulfasalazine est tolérée en monothérapie sans rechute clinique ou biologique de la maladie.Conclusion.- Une désensibilisation par voie orale, en particulier lorsque les manifestations cliniques ont été cutanées, peut induire une tolérance vis-à-vis de cette molécule et autoriser le maintien d'un traitement de fond utilisant ce médicament.

Mot-clés auteurs
acide 5-aminosalicylique; hypersensibilité; désensibilisation; œdème de Quincke; Crohn (maladie de);
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Lachaux A, Le Gall C, Loras-Duclaux I, Aboufadel A, Hermier M. Hypersensibilité à l'acide 5-aminosalicylique. Intérêt de la désensibilisation par voie orale. Arch Pediatr. 1997 Fév;4(2):144-146.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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