Assistance circulatoire mécanique par dérivation ventriculaire gauche implantée type Novacor. Suivi postopératoire.
Auteurs : Le Besnerais P1, Baufreton C, Baladier V, Pernin F, Tixier D, Khaksar P, Lemaire F, Loisance DLe suivi postopératoire de 8 patients mis sous assistance circulatoire mécanique par dérivation ventriculaire gauche implantée type Novacor dans l'attente d'une transplantation cardiaque a été marqué durant la première semaine par une insuffisance ventriculaire droite, contrôlée par un traitement inotrope positif et le maintien d'une précharge droite élevée. L'évolution à plus long terme a montré qu'une vie ambulatoire est possible pour 6 patients sur 8, permettant l'attente d'une transplantation cardiaque dans d'excellentes conditions ; trois complications majeures sont survenues sous assistance : une endocardite aspergillaire, un accident vasculaire cérébral dans le territoire vertébrobasilaire, un bas débit persistant par dégradation continue de la fonction ventriculaire droite. A l'issue d'une période d'assistance circulatoire comprise entre 52 et 201 jours, 6 patients sur 8 ont bénéficié d'une transplantation cardiaque dont 5 avec succès.