La cardiomyoplastie, proposée en 1985 comme alternative à la greffe cardiaque, a été réalisée chez plus de 500 patients dans le monde. L'amélioration fonctionnelle après cardiomyoplastie est habituelle et parfois remarquable. L'amélioration hémodynamique au repos est en général discrète lorsque l'on se fie aux mesures de fraction d'éjection pré- et postopératoires. Un effet dynamique d'assistance systolique due à la stimulation du grand dorsal peut être parfois mis en évidence grâce à l'étude des courbes pression-volume ventriculaires. Cependant, il est probable que la cardiomyoplastie s'oppose au remodelage ventriculaire (effet de contention) et que la stimulation chronique du grand dorsal, nécessaire pour éviter atrophie et fibrose, diminue le stress pariétal. Ainsi, plusieurs mécanismes, probablement associés, pourraient expliquer l'efficacité clinique de la cardiomyoplastie. Si les contre-indications de cette technique commencent à être mieux définies, sa place par rapport à la greffe cardiaque en cas d'insuffisance cardiaque gauche congestive chronique sévère mal contrôlée par le traitement médical reste encore peu précise.