L'emploi des agents antithrombotiques est fréquent en pathologie artérielle périphérique. Cet usage est basé parfois sur des études contrôlées et souvent sur l'expérience personnelle des cliniciens ou sur l'extrapolation de données cardiologiques. Cette revue fait le point sur l'utilisation des traitements antiagrégants plaquettaires et les traitements anticoagulants en prévention primaire et secondaire en présence d'une insuffisance artérielle chronique ou algue des membres inférieurs, après une intervention de chirurgie de revascularisation ou un geste d'angioplastie. Beaucoup des attitudes préconisées sont issues des situations correspondantes coronaires bien que l'analogie entre les deux situations ne soit pas toujours pertinente. En résumé, l'aspirine est indiquée au long cours dans presque toutes les artériopathies périphériques, au moins dans le but de réduire le risque d'accident coronaire ou cérébrovasculaire. L'héparine est utilisée - sinon indiquée - au cours des procédures de revascularisation, chirurgicales ou radiologiques. Quant aux anticoagulants oraux, leur place est mal définie en dehors de l'événement embollque à point de départ cardiaque. Ils sont néanmoins souvent utilisés en présence de pontages très périphériques (jambiers) ou lorsque la périphérie est considérée comme précaire.