Dissections des artères intracrâniennes. A propos de 10 observations.
Auteurs : Ferro P1, Bonafé A, Arrué P, Holley P, Sévely A, Manelfe CDix cas de dissections spontanées des artères intracrâniennes explorés dans le service de Neuroradiologie du CHU de Toulouse entre 1989 et 1994 sont rapportés. Il s'agit de 3 hommes et de 7 femmes dont l'âge est compris entre 6 et 60 ans (moyenne d'âge 30 ans). Dans 5 cas, la dissection concerne le territoire carotidien, dans les 5 autres cas, la lésion artérielle est située dans le territoire vertébro-basilaire. La présentation clinique est de deux types: accident ischémique constitué (7 cas) ou tableau d'hémorragie méningée (3 cas). Leur évolution n'est jamais fatale, contrairement aux descriptions classiques de la littérature. Dans tous les cas une artériographie initiale puis à distance a été réalisée mettant en évidence une sténose artérielle segmentaire irrégulière. Le diagnostic de dissection intracrânienne (DIC) est parfois porté devant un anévrysme disséquant. En cas de doute, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) apporte des renseignements complémentaires: hypersignal linéaire parallèle à un segment artériel sténosé, aspect irrégulier et sténosé de la lumière artérielle sur l'angio-IRM.