L'actinomycose abdominale est une maladie chronique suppurative granulomateuse due à une bactérie anaérobie Gram positif, Actinomyces. Cette maladie qui reste rare se manifeste le plus souvent par un syndrome pseudo-tumoral conduisant à une chirurgie d'exérèse large de nécessité, le diagnostic n'étant redressé que par l'anatomopathologiste. Nous rapportons dans cet article une pseudo-tumeur colique transverse envahissant le grand épiploon et la paroi abdominale antérieure. A la revue de la littérature récente, nous constatons que la majorité des articles intéresse essentiellement une entité relativement nouvelle d'actinomycose pelvienne liée au port prolongé sans surveillance de dispositif contraceptif intra-utérin. Le caractère difficile du diagnostic est souligné par tous les auteurs ; l'imagerie moderne n'a rien de spécifique ; seule la cytoponction pourrait apporter la solution, encore faut-il évoquer la possibilité d'actinomycose, le suggérer au cyto-pathologiste qui pourra alors en rechercher les lésions spécifiques. Leur découverte ferait éviter une chirurgie mutilante, inutile voire dangereuse.