Grossesse extra-utérine. Une stratégie thérapeutique transformée.
Auteurs : Fernandez H1, Capella-Allouc SDiagnostic précoce nécessaire, grâce à la connaissance des facteurs de risques de grossesse extra-utérine (GEU), les dosages de l'hormone chorio-gonadotrophine (hCC) et de la progestérone plasmatique et l'échographie endovaginale. Il est désormais réalisé en dehors de l'urgence et sans nécessité de pratiquer une coelioscopie immédiate, dans 95 p.100 des cas. - Stratégie thérapeutique élargie, d'où possibilité d'abstention thérapeutique dans 10 à 20 p. 100 des cas et de traitement médical par méthotrexate par voie générale ou in situ dans 30 p.100 des cas. - Traitement coelioscopique conservateur toujours traitement de référence, cependant une salpingectomie peut être proposée en cas de trompe contrôlatérale saine ou, au contraire, si une assistance médicale à la procréation apparaît immédiatement indiquée. De ce fait, la laparotomie est devenue exceptionnelle.