Suivi des TIPS: evaluation des signes de dysfonctionnement en echographie doppler.
Auteurs : Puttemans T1, Van Beers BE, Goffette P, Dardenne AN, Pringot JObjectif: évaluer les signes de dysfonctionnement du TIPS en échographie Doppler. Matériel et méthode: étude retrospective des signes observés dans 106 TIPS dont 31 présentaient un dysfonctionnement (gradient de pression porto-auriculaire > 12 mmHg). Résultats: les signes de dysfonctionnement du TIPS étaient une diminution de la vitesse moyenne dans le TIPS (pour une vitesse<40 cm/sec, sensibilité 90 %, spécificité 96 %), un flux portal intrahépatique hépatopète (sensibilité, spécificité 90, 100 % à droite, 95 %, 92 % à gauche), une absence de modulation cardiaque du signal intraprothétique (sensibilité 93 %, spéicifité 65 %), une inversion du flux dans la veine de drainage (sensibilité 30 %, spécificité 100 %) et, seul signe direct de sténose, une augmentation de la vitesse moyenne dans la sténose (sensibilité 42 %, spécificité 95 % pour une vitesse > ou = 1 m/sec). Conclusion: les signes Doppler les plus sensibles de dysfonctionnenement du TIPS sont les signes indirects de sténose.