Syndrome d'irritation bronchique consécutif à l'inhalation d'urée. Evaluation histologique et immuno-histochimique.
Auteurs : Lemière C1, Malo JL, Garbe-Galanti LNous décrivons le cas d'une patiente ayant inhalé accidentellement de la fumée à base d'urée deux mois avant l'évaluation actuelle. La patiente a développé immédiatement après l'exposition une brûlure dans la gorge et au thorax, puis, dans les heures suivantes, une toux sèche et, finalement, une dyspnée et des sifflements thoraciques à l'effort physique. Le bilan fonctionnel respiratoire montrait une hyperexcitabilité bronchique légère persistante. Les biopsies bronchiques pratiquées montraient des lésions de l'épithélium bronchique qui était atrophique sans cellules ciliées. Le chorion était le siège d'une fibrose et d'une réaction inflammatoire. L'étude en immuno-histochimie montrait que l'infiltrat inflammatoire était principalement composé de lymphocytes T et ne comportait pas d'éosinophiles dégranulés. La patiente a reçu des stéroïdes inhalés et, 4 mois après, son niveau d'excitabilité bronchique était normal.