Cathéter fémoral siliconé à demeure: expérience de trois centres d'hémodialyse.
Auteurs : Montagnac R1, Bernard C, Guillaumie J, Hanhart P, Clavel P, Yazji J, Martinez LM, Schillinger FL'utilisation de la veine fémorale comme voie d'accès temporaire en hémodialyse rencontre encore de nombreuses réserves. Or de récentes améliorations techniques permettent d'envisager plus favorablement le recours aux cathéters fémoraux, d'autant qu'ils peuvent être laissés en place et autoriser un traitement ambulatoire. Ce travail fait état de l'expérience de trois centres d'hémodialyse ayant utilisé un cathéter fémoral siliconé (SSL 1220 M, Med-comp) laissé à demeure chez 55 patients: 3 insuffisants rénaux aigus, 1 traité par plasmaphérèses et 51 insuffisants rénaux chroniques n'ayant pas d'autre abord vasculaire en place ou utilisable. Au total ont été implantés 64 cathéters dont la durée moyenne d'utilisation a été de 41,5 ± 30 jours. Les complications mécaniques, thrombotiques et infectieuses sont restées en nombre limité et aucune n'a revêtu de gravité réelle. Ces résultats contribuent à donner à la voie fémorale sa place d'accès temporaire à part entière, bénéficiant même de certaines indications privilégiées par rapport aux voies sous-clavière et jugulaire.