Dans le but d'évaluer l'incidence de l'insuffisance rénale chronique (IRC) en Ile-de-France, une enquête prospective multicentrique a été conduite avec la coopération de tous les centres de néphrologie desservant les patients résidant dans les huit départements constituant la région Ile-de-France (population totale: 10 660 000 habitants au recensement de mars 1990) entre juillet 1991 et juin 1992. Ont été inclus tous les patients ayant une créatininémie (Pcr) ≥ 200 μmol/l au moment de leur première consultation (ou hospitalisation) au cours de cette période. Le taux de réponse global a été de 98,5%. Au total, 2775 patients ont été identifiés dont 1780 (64%) hommes (âge moyen [± ET] 58,1 ± 16,3 ans, Pcr 447 ± 214 μmol/l] et 995 (36%) femmes (âge 59,2 ± 16,4 ans, Pcr = 425 ± 185 μmol/l); 16% étaient âgés de moins de 40 ans, 31% de 40 à 59 ans, 34% de 60 à 74 ans et 19% de 75 ans ou plus. La Pcr était de 200 à 399 μmol/l chez 54%, 400 à 599 chez 25%, 600 à 799 chez 12% et ≥ 800 chez 9% avec un sex-ratio (H/F) voisin de 2 dans tous les groupes. L'incidence globale d'IRC a été de 260/10⁶ habitants/an, deux fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes (348 vs 179/10⁶/an, p < 0,001), augmentant considérablement avec l'âge pour atteindre 1124 et 356 cas/10⁶/an, respectivement, chez les hommes et les femmes âgés de ≥ 75 ans, contre 288 et 151/10⁶/an en dessous de 40 ans. Une étude séquentielle a été effectuée sur un échantillon représentatif de 251 patients ayant une Pcr initiale de ≥ 300 μmol/l. La dialyse de suppléance a dû être commencée dans les 12 mois chez 99% des patients ayant une Pcr ≥ 600 μmol/l, 49% entre 500 et 599, 24% entre 400 et 499 et 11% entre 300 et 399. Compte tenu de ces taux, l'incidence prévisible d'IRC terminale serait ainsi de 864/an, soit 81 par million d'habitants et par an. En conclusion, cette étude fournit les premières informations directes sur l'incidence de l'IRC et sur les caractéristiques démographiques des patients atteints d'IRC dans la région Ile-de-France. En raison des conditions de l'enquête, menée exclusivement en milieu néphrologique, la prévision de 81 nouveaux patients par million d'habitants et par an requérant un traitement de suppléance peut être tenue pour une estimation minimale. Du fait du vieillissement continu de la population en France, une incidence d'IRC terminale dépassant 100/million/an peut être prévue dans un proche avenir.