L'Addiction Severity Index (ASI), est un entretien semi-structuré d'évaluation des comportements de dépendance mis au point en 1980 par une équipe américaine dirigée par McLellan, et introduit en France par notre groupe en 1990. Au cours des cinq dernières années, nous l'avons employé auprès de différentes populations. Cet article fait le point sur les conditions d'adaptation de l'ASI au contexte français, et présente les résultats de l'utilisation de l'ASI dans deux populations : des toxicomanes aux opiacés demandeurs de soins, et des héroïnomanes recevant un traitement de substitution. Après avoir décrit l'instrument, la formation des utilisateurs et les populations de l'étude, nous présentons, pour chacun des deux groupes, des données d'acceptabilité, une sélection d'items parmi les 240 de l'ASI, et enfin les profils de sévérité. L'ASI permet d'établir un profil de sévérité, assimilé ici aux besoins en traitement, d'un patient toxicomane ou d'une population, selon sept dimensions. Son originalité est d'intégrer auto et hétéro-évaluation, ainsi que des périodes de référence variables, c'est-à-dire de réaliser une évaluation complexe et précise, tout en restant maniable. Ces cinq années d'utilisation de l'ASI nous permettent de souligner les points suivants : dans le champ clinique, l'ASI fournit une référence commune descriptive de la situation des consultants et permet une adaptation précise du traitement tout au long de la prise en charge : dans le champ de la recherche, l'ASI est un instrument particulièrement pertinent dans la recherche épidémiologique concernant les addictions, que l'on se situe à un niveau descriptif, analytique ou évaluatif.