Dialyse péritonéale: péritonites et infections de cathéter.
Auteurs : Bergeron E1, Denis R, Cartier PNous avons révisé les infections chez 118 patients (64 hommes, 54 femmes) sous dialyse péritonéale (DP) de janvier 1986 à décembre 1991. Au total, 155 cathéters ont été installés. Vingt-sept patients (23%) ont eu plus de un cathéter. Il y a eu 47 diabétiques (39,8 %). Le suivi moyen a été de 460 jours par cathéter et 540 jours par patient sous DP. Nous avons compilé différents facteurs et l'analyse multivariée a été faite par régression logistique multiple. Les courbes de survie ont été dressées par la méthode de Kaplan-Meyer. La survie globale des cathéters est de 73,8% à un an. L'incidence respective des différentes infections est présentée. Quatorze p. cent des péritonites (P), 48 % des infections de tunnel (IT) et 2,1 % des infections de site (ISS) ont entraîné le retrait du cathéter. Les patients plus jeunes ont plus d'infections de cathéter (IT+ISS) (p<0,005). Le type de système influence pour sa part l'incidence des différents type d'infections (p<0,05). L'antibioprophylaxie diminue l'incidence de péritonites pour les trois premiers mois (p<0,05). Après comparaison avec la littérature, nous tentons de formuler certaines recommandations dans le but de diminuer l'incidence d'infections sous DP.