Curiethérapie à l'iode 125 des mélanomes choroïdiens. Intérêts de la technique et premiers résultats.
Auteurs : Meyer L1, Wagner JP, Benichou C, Hermsdorff C, Sahel JABut de l'étude Parmi les traitement conservateurs du mélanome uvéal, la curiethérapie à l'iode 125 offre certains avantages grâce à ses caractéristiques physiques et à l'adaptation d'un logiciel d'optimisation dosimétrique. Matériel et méthodes Quarante patients porteurs de mélanomes uvéaux ont bénéficié d'un traitement à l'iode 125 avec un suivi minimal de 6 mois. Le suivi moyen est de 25 mois. Résultats Le contrôle tumoral défini par la régression ou la stabilisation du volume tumoral est de 97 %. Le taux de complications locales s'élève à 32 %. La rétinopathie radique constitue la principale étiologie de baisse de vision et semble corrélée à la proximité tumorale de la macula. Deux patients ont présenté des métastases hépatiques et un patient a été énucléé en raison d'une reprise évolutive tumorale. Conclusions Les résultats témoignent de l'efcacité du traitement en terme de contrôle tumoral dans les limites du suivi. Les doses importantes (100 Gy) délivrées au sommet de la tumeur ne semblent pas augmenter l'incidence des complications radiques. Plusieurs années de recul s'avèrent cependant encore nécessaires à l'appréciation des progrès apportés par cette tentative d'optimisation de l'irradiation tumorale.